Фармакокинетическое взаимодействие

Взаимодействие фармацевтических веществ

Одновременное предназначение нездоровому нескольких фармацевтических препаратов (полипрагмазия) может быть связано с одновременным исцелением нескольких болезней. Но и при лечении 1-го заболевания нередко назначают несколько фармацевтических средств для роста терапевтического эффекта и/либо для уменьшения по­бочного деяния.

Так, к примеру, для роста анальгетического эффекта фентанила его сочетают с Фармакокинетическое взаимодействие дроперидолом.

Для уменьшения гипокалиемии, вызываемой гидрохлоротиазидом, назначают панангин (содержит калия аспарагинат).

Для роста терапевтического эффекта и уменьшения по­бочного деяния леводопу сочетают с карбидопой.

Но взаимодействие фармацевтических веществ может быть не­желательным, неблагоприятным. Вероятны ослабление терапевти­ческих параметров фармацевтических веществ, усиление их побочного дей­ствия либо появление токсических эффектов. В таких Фармакокинетическое взаимодействие случаях молвят о несовместимости фармацевтических веществ.

К примеру, пенициллины оказывают антибактериальное действие на растущие мельчайшие организмы, атетрациклины нарушают синтез бел­ков и препятствуют росту микробов. В связи с этим тетрациклины ослабляют действие пенициллинов.

При совместном предназначении эналаприла и спиронолактона раз­вивается гиперкалиемия.

На фоне гипокалиемии, вызванной гидрохлоротиазидом, может Фармакокинетическое взаимодействие проявиться токсическое действие дигоксина (появляются сердечные аритмии).

Различают фармацевтическое и фармакологическое взаимодей­ствие фармацевтических веществ.

Фармацевтическое взаимодействие при изготовлении и хране­нии фармацевтических веществ изучают фармацевты.

Фармацевтическое взаимодействие может быть при совместном внедрении фармацевтических средств в одном шприце, одной системе для капельного введения. При всем этом вероятна Фармакокинетическое взаимодействие лекарственная несопоставимость фармацевтических веществ. К примеру, нельзя совме­щать в одном шприце смеси аминофиллина (эуфиллина) с ра­створами прометазина (дипразин, пипольфен) либо аскорбиновой кислоты, потому что в кислой среде действующее начало аминофилли­на — теофиллин - выпадает в осадок.

Фармакологическое взаимодействие делят на фармакоки­нетическое и фармакодинамическое взаимодействие.

Фармакокинетическое взаимодействие

I. Взаимодействие фармацевтических Фармакокинетическое взаимодействие веществ при абсорбции При одновременном предназначении вовнутрь 2-ух либо нескольких веществ вероятны:

1) взаимодействие веществ в желудочно-кишечном тракте:

а) образование неактивных, невсасывающихся соединений,

б) адсорбция;

2) изменение среды желудочно-кишечного тракта:

а) изменение рН,

б) изменение осмотического давления,

в)изменение микробной флоры;

3) изменение моторики желудочно-кишечного тракта:

а) изменение моторики Фармакокинетическое взаимодействие желудка,

б) изменение моторики кишечного тракта.

К примеру, антациды уменьшают всасывание тетрациклинов (об­разуются хелатные соединения тетрациклинов с Al3+, Mg2+, Ca2+).

Колестирамин связывает не только лишь желчные кислоты, да и мно­гие фармацевтические вещества (дигоксин, фенобарбитал, гидрохло-ротиазид, аценокумарол и др.).

Алюминия гидроокись оказывает не только лишь антацидное дей Фармакокинетическое взаимодействие­ствие, да и обладает адсорбирующими качествами (может адсор­бировать фармацевтические вещества).

На фоне деяния антацидов (при рН выше 4,5) сукралфат не образует клейкую массу и не оказывает гастропротекторного дей­ствия.

Солевые слабительные средства (натрия сульфат, магния суль­фат) увеличивают осмотическое давление в кишечном тракте и препятству­ют всасыванию водорастворимых веществ.

Лекарства широкого Фармакокинетическое взаимодействие диапазона деяния (к примеру, тетрациклины) угнетают микрофлору толстого кишечного тракта, продуцирующую витамин К2. На фоне этих лекарств увеличивается активность антикоагулянтов непрямого деяния (варфарин, аценокумарол, фениндион ), воздействие которых на свертывание крови связано с антагонизмом к витамину К.

Неостигмин ускоряет моторику кишечного тракта и в связи с этим Фармакокинетическое взаимодействие ос­лабляет действие веществ с замедленным всасыванием (к примеру, сердечных гликозидов).

2. Взаимодействие фармацевтических веществ при их распределе­нии и депонировании

Многие фармацевтические вещества связываются с белками плазмы крови. Вещества с более высочайшим аффинитетом к белкам плазмы могут теснить из этой связи вещества с низким аффинитетом. При всем этом концентрация в плазме Фармакокинетическое взаимодействие крови вытесненного (свободно­го) вещества увеличивается и его действие усиливается. Так, многие НПВС теснят из связи с белками плазмы антикоагулянты из группы кумаринов и гипогликемические средства из группы про­изводных сульфонилмочевины. Усиление деяния кумаринов мо­жет вести к кровотечениям, а усиление деяния производных суль­фонилмочевины - к гипогликемии.

3.Взаимодействие фармацевтических веществ Фармакокинетическое взаимодействие при биотрансформации

Специфичная биотрансформация. Суксаметоний и прокаин гид-Ролизуются холинэстеразой плазмы крови. Потому на фоне прокаина действие суксаметония пролонгируется.

Пиридоксин (витамин В6) — ко-фактор ДОФА-декарбоксилазы потому пиридоксин провоцирует периферическую биотрансфорцию леводопы и уменьшает ее проникновение в ЦНС.

Неспецифическая биотрансформация фармацевтических веществ про­исходит под воздействием микросомальных ферментов Фармакокинетическое взаимодействие печени. Известны индукторы синтеза микросомальных ферментов (фенобарбитал, фенитоин, гризеофульвин и др.) и ингибиторы микросомальных фер­ментов (циметидин, хлорамфеникол, фуразолидон, ингибиторы МАО).

В связи с этим на фоне периодического внедрения фенобарби­тала либо гризеофульвина ослабляется действие глюкокортикоидов, контрацептивных средств для предназначения вовнутрь. Фенитоин увеличи­вает возможность токсического деяния парацетамола (ускоряется образование токсического Фармакокинетическое взаимодействие метаболита парацетамола). Ингибиторы МАО пролонгируют действие барбитуратов.

4. Взаимодействие фармацевтических веществ при почечной экск­реции

Многие фармацевтические вещества секретируются методом активно­го транспорта в проксимальных почечных канальцах. В данном случае активный транспорт веществ недостаточно специфичен и вещества могут соперничать за связывание с транспортными системами. При всем этом одни вещества могут замедлять секрецию Фармакокинетическое взаимодействие других веществ.

Так, хинидин задерживает секрецию дигоксина; это ведет к по­вышению уровня дигоксина в плазме крови. Не считая того, хинидин теснит дигоксин из связывания с белками плазмы крови. По­этому при одновременном предназначении хинидин увеличивает вероят­ность токсического деяния дигоксина.

Гидрохлоротиазид нарушает реабсорбцию Na+ в почечных ка­нальцах Фармакокинетическое взаимодействие. Если нездоровой воспринимает препараты лития на фоне дей­ствия гидрохлоротиазида, реабсорбция лития возрастает. Потому что терапевтическая широта препаратов лития маленькая, возмож­но проявление токсического деяния лития (сердечные аритмии, тремор и др.)


falshivaya-lozhnopozitivnaya-diagnostika-chrezvichajno-rasprostranena-i-yavlyaetsya-metodom-genocidarnoj-medicini-kriptoalienov.html
falshivomonetnichestvo.html
falsifikaciya-i-identifikaciya-tovarov.html