Фаза медленного наполнения - 0,2 сек.

Из-за постепенного выравнивания давления процесс пассивного заполнения замедляется.

Фаза дополнительного заполнения желудочков – 0,1 сек.

Обеспечивается систолой предсердий. При всем этом интенсивно нагнетается последняя порция крови (5-10 % от УО), формируется естественно диастолический объем (КДО). КДО– объем желудочка в конце диастолы – отражает заполнение сердца кровью.

Нагнетательная функция сердца оценивается по:

- ударному (систолическому) объему крови Фаза медленного наполнения - 0,2 сек.;

- естественно систолическому объему желудочков (КСО – запасный объем);

- естественно диастолическому объему желудочков (КДО);

- фракцией выброса(УО/КДО∙100%).

Лучший и пока единственный способ оценки нагнетательной, (насосной) функции сердца – эходопплеркардиография (ЭХОКГ).

Эходопплеркардиография (ЭХОКГ).

При помощи этого способа рассчитывают: естественно диастолический объем (КДО), естественно систолический объем (КСО), ударный объем (УО). УО=КДО-КСО, фракцию выброса – соотношение в % меж ударным Фаза медленного наполнения - 0,2 сек. объемом и конечным диастолическим объемом желудочка.

Наружные проявления сердечной деятельности.

Деятельность сердца сопровождается рядомнаружных проявлений, которые можно поделить на:

1. Механические.

2. Звуковые.

3. Электронные.

Регистрации электронных проявлений.

Электрокардиография – способ регистрации процесса распространения возбуждения по сердечку.

Виды отведений.

1. От конечностей:

-Биполярные (по Эйнтховену).

I (ПР-ЛР), II (ПР-ЛН), III (ЛР-ЛН) – стандартные отведения), сформировывают треугольник Фаза медленного наполнения - 0,2 сек. Эйнтховена, на стороны которого проецируется электронная ось сердца (ПР – правая рука, ЛР – левая рука, ЛН – левая нога).

- Униполярные, усиленные (по Гольдбергеру – аVR, аVL и аVF), aV – «усиленный вольтаж» (англ. абревиатура)» с правой (Right), левой (Left) руки и левой ноги (Foot).

2. Грудные отведения:

- биполярные (по Нэбу – D, A, I), сформировывают малый треугольник Эйнтховена конкретно Фаза медленного наполнения - 0,2 сек. на грудной клеточке (комфортно регистрировать ЭКГ при физической нагрузке).

- униполярные, усиленные (по Вильсону – V1-V6; могут региться дополнительно V7-V9), позволяют детально изучить состояние стен желудочков и установить локализацию патологического процесса.

3. Полостные (пищеводные, из больших сосудов, расположенных рядом с сердечком, из полостей сердца/катетеризация больших сосудов и полостей сердца).

Элементы ЭКГ Фаза медленного наполнения - 0,2 сек.:

1. Зубцы – демонстрируют отклонение разности потенциалов от электронейтрального уровня. Зубцы делятся на положительные (P, R, T) и отрицательные (Q, S).

2. Сегменты – участки изолинии, заключенные меж 2-мя примыкающими зубцами (P-Q, S-T, T-P).

3. Интервалы– обычно, содержат в себе сектор и прилегающие к нему зубцы (P-Q, S-T, Q-T, желудочковый Фаза медленного наполнения - 0,2 сек. комплекс QRS).

Последовательность распространения возбуждения по мышце сердца и появления частей ЭКГ.

1. Возбуждение правого и левого предсердия (восходящая и нисходящая части зубца Р).

2. Атриовентрикулярная задержка (сектор Р-Q).

3. Возбуждение межжелудочковой перегородки (зубец Q).

4. Возбуждение вершины сердца и боковых стен желудочков (зубец R).

5. Возбуждение основания желудочков (зубец S).

6. Полный охват возбуждением желудочков (сектор Фаза медленного наполнения - 0,2 сек. S-T).

7. Процесс реполяризации желудочков (зубец Т).

8. Электронная диастола сердца (сектор Т-Р).

Оценка физиологических параметров сердечной мускулы по ЭКГ. (Оцениваются 3 из 4 параметров сердечной мускулы):

1. автоматия;

2. проводимость;

Возбудимость.

Оценка автоматии сердечной мускулы.

Оценка автоматии сердечной мышцыпроводится по:

1. Частоте сердечных сокращений.

2. Ритмичности сердечных сокращений.

3. Локализации очага возбуждения.

Частота Фаза медленного наполнения - 0,2 сек. сердечных сокращений (ЧСС).

При ЧСС равной 60-80 уд/мин, делают вывод о нормокардии, другими словами о обычной чистоте сердечных сокращений.

Понижение ЧСС наименее 60 уд/мин именуется брадикардия, повышение ЧСС более 80 уд/мин - тахикардия.

Ритмичность.

Если длительность каждого из взятых циклов отличается от среднего значения менее чем на 10%, ритм считается правильным Фаза медленного наполнения - 0,2 сек.. При большем отклонении делают вывод о неверном темпе либо аритмии.

Один из вариантов аритмии – экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца). Появляется в связи с действием подпороговых по силе раздражителей (постинфарктные рубцы, атеросклеротические бляшки, очаги миокардита) в супернормальную фазу возбудимости, что и приводит к внеочередному сокращению.

В зависимости от локализации в сердечко гетеротопного очага Фаза медленного наполнения - 0,2 сек. импульсации экстрасистолы разделяются на предсердные и желудочковые.

Экстрасистолы разделяются на одиночные и групповые.


fakultet-teologii-i-mirovih-kultur.html
fakultet-upravleniya-universiteta-shtata-arizona.html
fakultet-zhurnalistiki-stranica-3.html